Solid Organ Nakli Olan Çocuklar İçin Aşılama Önerileri

Kaynak: Sosyal Pediatri Derneği Solid Organ Nakli Olan Çocuklar İçin Aşılama Önerileri, 30 Ağustos 2026 · 3 bölüm · 2 tablo

PDF İndir

Hazırlayanlar

Emel GÜR, Gonca KESKİNDEMİRCİ, Meltem DİNLEYİCİ, Filiz ORHON, Feyza KOÇ, Meda KONDOLOT, Ahmet ERGİN

(Bu tablo Derneğimizin Bağışıklama Çalışma Grubu üyeleri tarafından Delphi Çalışması verilerine dayanılarak hazırlanmıştır)

Bu sayfa, Sosyal Pediatri Derneği Bağışıklama Çalışma Grubu'nun belgesinden (30 Ağustos 2026) aktarılmıştır; resmî metin PDF'tir.

Bölüm hızlı erişim

1Nakil Öncesi 2Nakil Sonrası 3Tablolar

1 · Nakil Öncesi

Yaşamın ilk bir yılında solid organ nakli gereksinimi olan çocuklarda mümkün olan en küçük yaşta, aşılar için önerilen minimum yaş ve aralık dikkate alınarak aşılar uygulanmalıdır (Tablo 1).
Mümkün ise tüm yaş gruplarındaki çocuklar yaşlarına uygun tam aşılı hale getirilmelidir.
İnaktif aşılar nakilden en az 2 hafta önce, zayıflatılmış canlı aşılar nakilden en az 4 hafta önce uygulanmış olmalıdır.
KPA13, KPA20 ve PPA23 aşıları uygulaması için güncel öneriler Tablo 2’de verilmiştir (özellikle "π" dipnotunu okuyunuz!).
Eşlik eden dalak disfonksiyonu durumunda meningokok aşı uygulaması için Sosyal Pediatri Derneği Kronik Hastalığı Olan Çocuklar İçin Aşılama Önerileri-(1)-Hiposplenizm/Asplenizm bölümüne bakınız: Kronik Hastalığı Olan Çocuklar İçin Aşılama Önerileri (1): Hiposplenizm/Asplenizm
KKK, suçiçeği ve hepatit A aşıları için ek bilgiler-öneriler sütununa bakınız.

Ek bilgiler-öneriler

Serolojik olarak bağışıklık durumu kontrol edilmeli: Kızamık IgG, Kızamıkçık IgG, Kabakulak IgG, Suçiçeği IgG, Anti-HBs, Anti-HAV IgG
KKK aşısı bir yaş altında uygulanmış olan, nakilden 4 hafta önce bir yaşını doldurmuş çocuklara ilk doz ile arasında en az 4 hafta süre bırakılarak 2. doz KKK aşısı yapılır. KKK aşı uygulamasının tamamlanması için son aşıdan en az bir ay sonra 3. doz KKK aşısı (nakilden en az bir ay önce) uygulanır.
Suçiçeği aşısı bir yaş altında uygulanmış olan, nakilden 4 hafta önce bir yaşını doldurmuş çocuklara ilk doz ile arasında en az 4 hafta süre bırakılarak 2. doz suçiçeği aşısı yapılır. Suçiçeği aşı uygulamasının tamamlanması için 13 yaş öncesi çocuklarda en az üç ay sonra, 13 yaş ve daha büyüklerde en az bir ay sonra 3. doz suçiçeği aşısı (nakilden en az bir ay önce) uygulanır.
Hepatit A aşısı en erken 6. ayda uygulanabilir. Ancak bu doz dikkate alınmayarak, 1 yaşından sonra da 6 ay ara ile 2 doz uygulanmalıdır.

2 · Nakil Sonrası

İnaktif Aşılar

Aşı uygulamalarına kalınan yerden devam edilmelidir.
Aşılamaya nakilden itibaren en erken 3-6 ay sonra başlanır.
Salgın durumunda veya influenza sezonunda (Ekim-Mart) inaktif mevsimsel influenza aşısı nakil sonrası 1. ayda uygulanabilir. İnaktif mevsimsel influenza aşısının her yıl uygulanması önerilir.*
Yaşa ve önceki aşılanma durumuna göre KPA13, KPA20 ve PPA23 ile aşılanma önerileri Tablo 2’de sunulmaktadır (özellikle "π" dipnotunu okuyunuz!).
Yıllık AntiHbs titresi bakılarak düzey 10 IU/mL altına düşer ise hatırlatma dozu uygulanmalıdır.

Zayıflatılmış Canlı Aşılar

KKK ve suçiçeği aşıları genellikle önerilmemekle birlikte karaciğer ve böbrek nakli sonrası zayıflatılmış canlı aşı uygulaması vaka özelinde değerlendirilmelidir.**

Ek bilgiler-öneriler

Serolojik olarak bağışıklık durumu kontrol edilmeli: Kızamık IgG, Kızamıkçık IgG, Kabakulak IgG, Suçiçeği IgG, Anti-HBs, Anti-HAV IgG

* Sosyal Pediatri Derneği Sağlıklı Çocuklarda Rutin Dışı Bağışıklama Uygulama Önerileri’ne bakınız: Rutin Dışı Bağışıklama Uygulama Önerileri

**Karaciğer veya böbrek nakli sonrası seronegatif bireylere KKK ve suçiçeği aşısının immün durumu uygunsa nakil ekibi, hekimi ve aile kararı ile uygulanabileceğini bildiren çalışmalar vardır (Kaynak: Suresh S, et al. Live vaccines after pediatric solid organ transplant: Proceedings of a consensus meeting, 2018. Pediatr Transplant. 2019 Nov;23(7): e13571. doi: 10.1111/petr.13571

3 · Tablolar

Tablo 1: Solid Organ Nakli Planlanan Çocuklarda Aşılar İçin Önerilen En Erken Yaş Sınırı*

Aşı	En erken yaş	Aşı	En erken yaş
Hepatit B	Doğumda	MenACWY-TT Nimenrix/MenQuadfi	6. hafta
DaBT-İPA-Hib-HepB	6. hafta	MenACWY-CRM197 Menveo	8. hafta
KPA13/KPA20	6. hafta	MenACWY-D Menactra	9. ay
KKK	6. ay	MenB-4C Bexsero	8. hafta
Suçiçeği	6. ay	RV1 Rotarix/RV5 Rotateq	6. hafta
Hepatit A	6. ay	İnaktif Mevsimsel İnfluenza	6. ay
PPA23	2. yaş	HPV	9. yaş

Kısaltmalar: DaBT-İPA-Hib-HepB: Difteri-asellüler boğmaca-tetanoz-inaktif poliovirus-haemophilus influenzae tip B-hepatit B;KPA: Konjuge pnömokok aşısı; PPA23: Polisakkarit pnömokok aşısı 23 valanlı; KKK:Kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı; HPV:Human papilloma virüs aşısı; RV1/RV5: Monovalan/pentavalan rotavirüs aşısı.

* https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-3-vaccination-specific-populations/page-8-immunization-immunocompromised-persons.html

Tablo 2: Özel Durumlarda^α KPA13, KPA20 ve PPA23 aşılama tablosu

Yaş	Önceki KPA13/KPA20/PPA23 aşılanma durumu	Aşı uygulama şeması
2-6 ay^§γ	Aşısız	8 hafta ara ile 3 doz KPA13/KPA20; 12.-15. ayda rapel doz KPA13/KPA20
	1 doz KPA13/KPA20 ile aşılı	Son dozdan 8 hafta sonra 2 doz KPA13/KPA20 (8 hafta ara ile); 12.-15. ayda rapel doz KPA13/KPA20
	2 doz KPA13/KPA20 ile aşılı	Son dozdan 8 hafta sonra 1 doz KPA13/KPA20; 12.-15. ayda rapel doz KPA13/KPA20
7-11 ay^§γ	Aşısız	8 hafta ara ile 2 doz KPA13/KPA20; ≥8 hafta sonra (12.-15. ayda) rapel doz KPA13/KPA20
	<7 ay 1-2 doz veya ≥7 ay 1 doz KPA13/KPA20 ile aşılı	Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA13/KPA20; ≥8 hafta sonra (12.-15. ayda) rapel doz KPA13/KPA20
	<7 ay 3 doz veya ≥7 ay 2 doz KPA13/KPA20 ile aşılı	Son dozdan ≥8 hafta sonra (12.-15. ayda) rapel doz KPA13/KPA20
12-23 ay^γ	Aşısız	≥8 hafta ara ile 2 doz KPA13/KPA20
	<12 ay 1 doz KPA13/KPA20 ile aşılı	Son dozdan ≥8 hafta sonra 2 doz (≥8 hafta ara ile) KPA13/KPA20
	<12 ay 2-3 doz veya ≥12 ay 1 doz KPA13/KPA20 ile aşılı	Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA13/KPA20
24-71 ay	<24 ay aşısız/eksik aşılı olup <3 doz KPA13 ile aşılı	Seçenek (1). Son dozdan ≥8 hafta sonra 2 doz KPA20 (≥8 hafta ara ile) Seçenek (2). Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA13; ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (3). Son dozdan ≥8 hafta sonra 2 doz KPA13 (≥8 hafta ara ile); ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (4). Son dozdan ≥8 hafta sonra 2 doz KPA13 (≥8 hafta ara ile); ≥8 hafta sonra 1 doz PPA23^π
	<24 ay aşısız/eksik aşılı olup <3 doz KPA20 ile aşılı	Son dozdan ≥8 hafta sonra 2 doz KPA20 (≥8 hafta ara ile)
	<24 ay eksik aşılı olup 3 doz KPA13 ile aşılı	Seçenek (1). Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (2). Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA13; ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (3). Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA13; ≥8 hafta sonra 1 doz PPA23^π
	<24 ay eksik aşılı olup 3 doz KPA20 ile aşılı	Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20
	KPA13 ile yaşına göre tam aşılı^¶	Seçenek (1). Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (2). Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz PPA23^π
	KPA20 ile yaşına göre tam aşılı^¶	Aşı gereksiz
72 ay-18 yaş	KPA13, KPA20 ve PPA23 uygulanmamış	Seçenek (1). 1 doz KPA20 Seçenek (2). 1 doz KPA13; ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (3). 1 doz KPA13; ≥8 hafta sonra 1 doz PPA23^π
	KPA13 ile tam aşılı^¶, KPA20 ve PPA23 uygulanmamış	Seçenek (1). Son KPA13 dozundan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (2). Son KPA13’den ≥8 hafta sonra 1 doz PPA23^π
	KPA13 ve en az 1 doz KPA20 ile tam aşılı, PPA23 uygulanmamış	Aşı gereksiz
	KPA20 ile tam aşılı^¶, KPA13 ve PPA23 uygulanmamış	Aşı gereksiz
	PPA23 uygulanmış, KPA13 ve KPA20 uygulanmamış	Seçenek (1). PPA23 dozundan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (2). PPA23^π dozundan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA13

^α Özel durumlar; kronik kalp hastalığı, kronik akciğer hastalığı (orta persistan ve ağır persistan astım hastaları dâhil), kronik karaciğer hastalığı, diabetes mellitus, BOS kaçağı, kohlear implant, orak hücreli anemi ve diğer hemoglobinopatiler, fonksiyonel ya da anatomik aspleni, HIV enfeksiyonu, idame diyaliz tedavisi, kronik renal yetmezlik, nefrotik sendrom, immunsupresif ilaç tedavisi ve radyoterapi uygulanan hastalıklar, kanserler, lenfoma, lösemi, Hodgkin, solid organ transplantasyonu, konjenital ya da edinsel immun yetmezlikler.

^§ <12 ay KPA primer dozları arası en az 4 hafta; primer ve rapel dozlar arası en az 8 hafta süre olmalıdır.

^γ <24 aylık KPA13 ile aşıları tamamlanan bebeklere son dozdan en az 8 hafta sonra (iki yaşın tamamlanması beklenmeden) KPA20 uygulanmalıdır. İlk iki yaşta KPA20 uygulanmamış olan bebeklere; 24 aylıkken ve son KPA13 dozundan 8 hafta sonra mutlaka KPA20 veya PPA23 uygulanmalıdır. Öncesinde en az bir doz KPA20 uygulanan bebeklerde 24 aylıkta KPA20 ya da PPA23 aşı dozuna gerek yoktur.

^π Yüksek riskli özel durumlarda; 1. doz PPA23 aşısından 5 yıl sonra 2. doz PPA23 veya KPA20 aşısı uygulanır. Öncesinde 1 doz KPA20 uygulanmışsa; PPA23 ve 5 yıl sonraki tekrarına gerek yoktur. (Yüksek riskli özel durumlar: Fonksiyonel ya da anatomik aspleni, orak hücreli anemi ve diğer hemoglobinopatiler, HIV enfeksiyonu, BOS kaçağı, idame diyaliz uygulanan kronik renal yetmezlik, nefrotik sendrom, immunsupresif ilaç tedavisi ve radyoterapi uygulanan hastalıklar, kanserler, lenfoma, lösemi, Hodgkin, solid organ transplantasyonu, konjenital ya da edinsel immun yetmezlikler).

^¶ KPA ile tam aşılı: 4 doz KPA ile rutin aşılama (2.,4.,6. ve 12. ay) veya 24-71 ay arasında iki ay ara ile 2 doz ya da 72ay-18 yaş arasında 1 doz uygulanmış olma durumu.

← Özel Durumlarda Aşılama Tüm rehberler

Geri