Hematopoetik Kök Hücre Nakli Olan Çocuklar İçin Aşılama Önerileri

Kaynak: Sosyal Pediatri Derneği Hematopoetik Kök Hücre Nakli Olan Çocuklar İçin Aşılama Önerileri, 30 Ağustos 2026 · 4 bölüm · 2 tablo

PDF İndir

Hazırlayanlar

Emel GÜR, Gonca KESKİNDEMİRCİ, Meltem DİNLEYİCİ, Filiz ORHON, Feyza KOÇ, Meda KONDOLOT, Ahmet ERGİN

(Bu tablo Derneğimizin Bağışıklama Çalışma Grubu üyeleri tarafından Delphi Çalışması verilerine dayanılarak hazırlanmıştır)

Bu sayfa, Sosyal Pediatri Derneği Bağışıklama Çalışma Grubu'nun belgesinden (30 Ağustos 2026) aktarılmıştır; resmî metin PDF'tir.

Bölüm hızlı erişim

1Nakil Öncesi 2Nakil Sonrası 3Ek Bilgiler-Öneriler 4Kan Ürünü Sonrası Bekleme Süreleri

1 · Nakil Öncesi

Aşılar yaşa ve immünolojik duruma uygun olarak, nakil zamanı gözetilerek uygulanmalıdır. Aşılama nedeniyle nakil geciktirilmemelidir. İnaktif aşılar nakil öncesi en az 2 hafta, zayıflatılmış canlı aşılar en az 4 hafta öncesinde yapılmalıdır.

2 · Nakil Sonrası

Hematopoetik kök hücre nakli olan çocuklarda nakil öncesi aşılama durumlarına bakılmaksızın yeni baştan aşı şemaları oluşturulur.

Aşı	Doz	Nakil sonrası en erken	Doz araları-açıklama
DaBT-İPA-Hib-HepB	3	6. ay	• 1. ve 2. doz arası 2 ay • 2. ve 3. doz arası 6 ay olmalı
KPA13	3	3-6. ay	• Dozlar arası 2 ay
KPA20/PPA23^δ	1/2	12. ay (Son KPA13 dozundan 2 ay sonra)	• 1. doz PPA23 aşısından 5 yıl sonra 2.doz PPA23 veya KPA20 aşısı uygulanır. • Dozlardan biri KPA20 olarak uygulanmışsa PPA23 ve 5 yıl sonraki tekrar dozuna gerek yoktur.
Hepatit A	2	6. ay	• 6 ay ara ile
Hepatit B^ε	3	6. ay	• 1. ve 2. doz arası en az 1 ay, 2. ve 3. doz arası en az 2 ay, 1. ve 3. doz arası en az 4-6 ay olmalı (Süt çocukluğu döneminde 3. doz en erken 6. ayda uygulanır).
Hib^ε	3	3. ay	• Dozlar arası en az 1 ay
İPA^ε	3	6. ay	• Dozlar arası 1-2 ay
HPV	3	6 -(12). ay	• Başlangıç günü 0. gün olarak kabul edilip 0.-(1-2).-6. ay şeması ile 3 doz uygulanır.
İnaktif mevsimsel influenza	Sezon da yaşa göre önerilen doz	(3)-6. ay	• Salgın sırasında nakil sonrası 3. ayda uygulanabilir. Yaşına uygun doz sayısı için bakınız: "Sosyal Pediatri Derneği Sağlıklı Çocuklarda Rutin Dışı Aşıların Uygulanmasına İlişkin Önerileri" Sağlıklı Çocuklarda Rutin Dışı Bağışıklama Uygulama Önerileri
Kızamık-Kabakulak-Kızamıkçık^µλ	2	24. ay	• Dozlar arası en az 1 ay • Graft versus host (GvHD) durumunda Kızamık-Kabakulak-Kızamıkçık aşısı uygulanmaz.
Suçiçeği^µλ	2	24. ay	• Dozlar arası <13 yaşta 3 ay ara ile; ≥13 yaşta 1 ay ara ile • Graft versus host (GvHD) durumunda suçiçeği aşısı uygulanmaz.
Meningokok ACWY^£	2	6. ay	• Dozlar arası 2-3 ay
Meningokok B^£	Yaşa göre önerilen doz	6. ay	• Bakınız: "Sosyal Pediatri Derneği Sağlıklı Çocuklarda Rutin Dışı Aşıların Uygulanmasına İlişkin Önerileri" Sağlıklı Çocuklarda Rutin Dışı Bağışıklama Uygulama Önerileri
OPA, BCG	-	-	• Uygulanmaz

3 · Ek Bilgiler-Öneriler

^δNakil sonrası graft versus host hastalığı (GvHD) gelişmesi durumunda PPA23 aşısı uygulanamaz. Bu durumda tercihen KPA aşısı önerilir (KPA20 uygulanırsa; PPA23 ve 5 yıl sonra rapel doza gerek yoktur). PPA23 aşısı GvHD geçtikten en az 2 ay (tercihen 6 ay) sonra ve immün sistem değerlendirilerek uygulanabilir.

^εDaBT-İPA-Hib-HepB (6'lı aşı) olarak yapılmadıysa, Hib, İPA ve Hep-B aşıları ayrı olarak yapılır.

^µNakil sonrası graft versus host hastalığı (GvHD) gelişmesi durumunda KKK, suçiçeği aşıları uygulanamaz. Hastalık geçtikten en az 2 ay (tercihen 6 ay) sonra ve immün sistem değerlendirilerek bu aşılar uygulanabilir.

^λKKK ve suçiçeği aşılamasında 2-1-8 kuralı uygulanabilir (Nakilden 2 yıl geçmiş olması, son 1 yıldır yüksek doz immünsüpresif almıyor olması ve son 8 aydır intravenöz immünglobülin uygulanmıyor olması). Kan ve kan ürünü alan çocuklar için KKK ve suçiçeği aşısı uygulama öncesi beklenmesi gereken süreler, ilgili tablo içeriğinde belirtilmiştir.

^£Meningokok aşılamalarında aşılama 1. yaştan önce başladı ise son doz 1. yaştan sonra uygulanır.

Aşılamanın tamamlanması sonrası bakılması önerilen serolojik tetkikler;

Kızamık IgG
Kızamıkçık IgG
Kabakulak IgG
Suçiçeği IgG
Anti-HBs
Anti-HAV IgG

4 · Kan Ürünü Sonrası Bekleme Süreleri

Tablo: Kan ve kan ürünü alan çocuklar için KKK ve suçiçeği aşısı uygulama öncesi beklenmesi gereken süreler

Verilen kan ürünü	Kan ürününün dozu	Bekleme süresi
Monoklonal respiratuar sinsityal virüs antikoru	Dozdan bağımsız	Süre yok
Tetanoz immunglobulin	250 ünite (10 mg/kg)	3 ay
Hepatit B immunglobulin	0.06 mL/kg (10mg/kg)	3 ay
Kuduz immunglobulin	20 IU/kg (22 mg/kg)	4 ay
Kan transfüzyonu
-Yıkanmış eritrosit süspansiyonu	10 mL/kg	Süre yok
-Adenin salin içindeki eritrosit süspansiyonu	10 mL/kg	3 ay
-Eritrosit süspansiyonu	10 mL/kg	6 ay
-Tam kan	10 mL/kg	6 ay
-Plasma/trombosit süspansiyonu	10 mL/kg	7 ay
İntravenöz immunglobulin (IVIG)	300-400 mg/kg	8ay
	500 mg/kg-1g/kg	9ay
	1g/kg	10ay
	2g/kg	11ay

← Özel Durumlarda Aşılama Tüm rehberler

Geri