Sosyal Pediatri Derneği Aşı Platformu
Çocukluk Çağı Aşı Uygulama Önerileri
rehber.sosyalpediatri.org.tr/kemoterapi.html
Sürüm 2.28.0 · 23 Ekim 2026
Kaynak: Sosyal Pediatri Derneği Kemoterapi Uygulanan Çocuklar İçin Aşılama Önerileri, 30 Ağustos 2026 · 4 bölüm · 2 tablo
Hazırlayanlar
Emel GÜR, Gonca KESKİNDEMİRCİ, Meltem DİNLEYİCİ, Filiz ORHON, Feyza KOÇ, Meda KONDOLOT, Ahmet ERGİN
(Bu tablo Derneğimizin Bağışıklama Çalışma Grubu üyeleri tarafından Delphi Çalışması verilerine dayanılarak hazırlanmıştır)
Bu sayfa, Sosyal Pediatri Derneği Bağışıklama Çalışma Grubu'nun belgesinden (30 Ağustos 2026) aktarılmıştır; resmî metin PDF'tir.
Bölüm hızlı erişim
Kemoterapi sonrası yaşına göre tam aşılı çocukların aşılanması ile ilgili fikir birliği mevcut değildir.*
Kemoterapi sonrası aşılamada fikir birliği olan maddeler aşağıda listelenmiştir:
Ek bilgiler-öneriler
* Kemoterapi öncesi tam aşılı olan hastalarda tedavi sonrası aşı uygulamasında fikir birliği olmamakla birlikte aşağıdaki önerilerden biri seçilebilir:
Öneri 1: Seroloji bakılamıyorsa kemoterapi üzerinden (3)-6 ay geçtikten sonra birer doz pekiştirme uygulanabilir.
Öneri 2: ALL vakalarında kemoterapi sonrası pekiştirme dozu uygulanabilir, ALL tanılı hastaların dışındaki vakalarda kemoterapinin immün hafızada sorun oluşturmaması nedeniyle pekiştirme dozu önerilmez.
Tablo 1: Özel Durumlardaα KPA13, KPA20 ve PPA23 Aşılama Tablosu
| Yaş | Önceki KPA13/KPA20/PPA23 aşılanma durumu | Aşı uygulama şeması |
|---|---|---|
| 2-6 ay§γ | Aşısız | 8 hafta ara ile 3 doz KPA13/KPA20; 12.-15. ayda rapel doz KPA13/KPA20 |
| 1 doz KPA13/KPA20 ile aşılı | Son dozdan 8 hafta sonra 2 doz KPA13/KPA20 (8 hafta ara ile); 12.-15. ayda rapel doz KPA13/KPA20 | |
| 2 doz KPA13/KPA20 ile aşılı | Son dozdan 8 hafta sonra 1 doz KPA13/KPA20; 12.-15. ayda rapel doz KPA13/KPA20 | |
| 7-11 ay§γ | Aşısız | 8 hafta ara ile 2 doz KPA13/KPA20; ≥8 hafta sonra (12.-15. ayda) rapel doz KPA13/KPA20 |
| <7 ay 1-2 doz veya ≥7 ay 1 doz KPA13/KPA20 ile aşılı | Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA13/KPA20; ≥8 hafta sonra (12.-15. ayda) rapel doz KPA13/KPA20 | |
| <7 ay 3 doz veya ≥7 ay 2 doz KPA13/KPA20 ile aşılı | Son dozdan ≥8 hafta sonra (12.-15. ayda) rapel doz KPA13/KPA20 | |
| 12-23 ayγ | Aşısız | ≥8 hafta ara ile 2 doz KPA13/KPA20 |
| <12 ay 1 doz KPA13/KPA20 ile aşılı | Son dozdan ≥8 hafta sonra 2 doz (≥8 hafta ara ile) KPA13/KPA20 | |
| <12 ay 2-3 doz veya ≥12 ay 1 doz KPA13/KPA20 ile aşılı | Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA13/KPA20 | |
| 24-71 ay | <24 ay aşısız/eksik aşılı olup <3 doz KPA13 ile aşılı | Seçenek (1). Son dozdan ≥8 hafta sonra 2 doz KPA20 (≥8 hafta ara ile) Seçenek (2). Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA13; ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (3). Son dozdan ≥8 hafta sonra 2 doz KPA13 (≥8 hafta ara ile); ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (4). Son dozdan ≥8 hafta sonra 2 doz KPA13 (≥8 hafta ara ile); ≥8 hafta sonra 1 doz PPA23π |
| <24 ay aşısız/eksik aşılı olup <3 doz KPA20 ile aşılı | Son dozdan ≥8 hafta sonra 2 doz KPA20 (≥8 hafta ara ile) | |
| <24 ay eksik aşılı olup 3 doz KPA13 ile aşılı | Seçenek (1). Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (2). Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA13; ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (3). Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA13; ≥8 hafta sonra 1 doz PPA23π | |
| <24 ay eksik aşılı olup 3 doz KPA20 ile aşılı | Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 | |
| KPA13 ile yaşına göre tam aşılı¶ | Seçenek (1). Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (2). Son dozdan ≥8 hafta sonra 1 doz PPA23π | |
| KPA20 ile yaşına göre tam aşılı¶ | Aşı gereksiz | |
| 72 ay-18 yaş | KPA13, KPA20 ve PPA23 uygulanmamış | Seçenek (1). 1 doz KPA20 Seçenek (2). 1 doz KPA13; ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (3). 1 doz KPA13; ≥8 hafta sonra 1 doz PPA23π |
| KPA13 ile tam aşılı¶, KPA20 ve PPA23 uygulanmamış | Seçenek (1). Son KPA13 dozundan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (2). Son KPA13’den ≥8 hafta sonra 1 doz PPA23π | |
| KPA13 ve en az 1 doz KPA20 ile tam aşılı, PPA23 uygulanmamış | Aşı gereksiz | |
| KPA20 ile tam aşılı¶, KPA13 ve PPA23 uygulanmamış | Aşı gereksiz | |
| PPA23 uygulanmış, KPA13 ve KPA20 uygulanmamış | Seçenek (1). PPA23 dozundan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA20 Seçenek (2). PPA23π dozundan ≥8 hafta sonra 1 doz KPA13 |
α Özel durumlar; kronik kalp hastalığı, kronik akciğer hastalığı (orta persistan ve ağır persistan astım hastaları dâhil), kronik karaciğer hastalığı, diabetes mellitus, BOS kaçağı, kohlear implant, orak hücreli anemi ve diğer hemoglobinopatiler, fonksiyonel ya da anatomik aspleni, HIV enfeksiyonu, idame diyaliz tedavisi, kronik renal yetmezlik, nefrotik sendrom, immunsupresif ilaç tedavisi ve radyoterapi uygulanan hastalıklar, kanserler, lenfoma, lösemi, Hodgkin, solid organ transplantasyonu, konjenital ya da edinsel immun yetmezlikler.
§ <12 ay KPA primer dozları arası en az 4 hafta; primer ve rapel dozlar arası en az 8 hafta süre olmalıdır.
γ <24 aylık KPA13 ile aşıları tamamlanan bebeklere son dozdan en az 8 hafta sonra (iki yaşın tamamlanması beklenmeden) KPA20 uygulanmalıdır. İlk iki yaşta KPA20 uygulanmamış olan bebeklere; 24 aylıkken ve son KPA13 dozundan 8 hafta sonra mutlaka KPA20 veya PPA23 uygulanmalıdır. Öncesinde en az bir doz KPA20 uygulanan bebeklerde 24 aylıkta KPA20 ya da PPA23 aşı dozuna gerek yoktur.
π Yüksek riskli özel durumlarda; 1. doz PPA23 aşısından 5 yıl sonra 2. doz PPA23 veya KPA20 aşısı uygulanır. Öncesinde 1 doz KPA20 uygulanmışsa; PPA23 ve 5 yıl sonraki tekrarına gerek yoktur. (Yüksek riskli özel durumlar: Fonksiyonel ya da anatomik aspleni, orak hücreli anemi ve diğer hemoglobinopatiler, HIV enfeksiyonu, BOS kaçağı, idame diyaliz uygulanan kronik renal yetmezlik, nefrotik sendrom, immunsupresif ilaç tedavisi ve radyoterapi uygulanan hastalıklar, kanserler, lenfoma, lösemi, Hodgkin, solid organ transplantasyonu, konjenital ya da edinsel immun yetmezlikler).
¶ KPA ile tam aşılı: 4 doz KPA ile rutin aşılama (2.,4.,6. ve 12. ay) veya 24-71 ay arasında iki ay ara ile 2 doz ya da 72ay-18 yaş arasında 1 doz uygulanmış olma durumu.
Tablo 2: Kan ve kan ürünü alan çocuklar için KKK ve suçiçeği aşısı uygulama öncesi beklenmesi gereken süreler
| Verilen kan ürünü | Kan ürününün dozu | Bekleme süresi |
|---|---|---|
| Monoklonal respiratuar sinsityal virüs antikoru | Dozdan bağımsız | Süre yok |
| Tetanoz immunglobulin | 250 ünite (10 mg/kg) | 3 ay |
| Hepatit B immunglobulin | 0.06 mL/kg (10 mg/kg) | 3 ay |
| Kuduz immunglobulin | 20 IU/kg (22 mg/kg) | 4 ay |
| Kan transfüzyonu | ||
| - Yıkanmış eritrosit süspansiyonu | 10 mL/kg | Süre yok |
| - Adenin salin içindeki eritrosit süspansiyonu | 10 mL/kg | 3 ay |
| - Eritrosit süspansiyonu | 10 mL/kg | 6 ay |
| - Tam kan | 10 mL/kg | 6 ay |
| - Plazma/trombosit süspansiyonu | 10 mL/kg | 7 ay |
| İntravenöz immunglobulin (IVIG) | 300-400 mg/kg | 8 ay |
| 500 mg/kg-1g/kg | 9 ay | |
| 1g/kg | 10 ay | |
| 2g/kg | 11 ay | |